Гид Polis.ge · Жизнь в Грузии
Как пользоваться страховкой MEDI в Грузии
Личный врач, направление, клиника, форма 100 и гарантийное письмо: понятный порядок обращения по медицинской программе MEDI.
Первое обращение: с чего начать
Найдите номер полиса и дату начала действия в документах или MyGPI. Проверьте, какой пакет оформлен.
Выберите личного врача и удобную клинику. Для записи используйте MyGPI или медицинскую линию GPI: +995 32 250 5111.
Опишите врачу причину обращения и возьмите имеющиеся заключения. Если потребуется специалист или обследование, уточните направление.
Перед визитом согласуйте с клиникой, что запись идёт по вашему MEDI, и проверьте документы для приёма.
Как выбрать правильный порядок обращения
Запишите название и филиал клиники. Один и тот же врач может принимать в разных учреждениях, поэтому запись «к знакомому специалисту» ещё не определяет порядок обслуживания по страховке.
| Куда обращаетесь | Что проверить до визита |
|---|---|
| Закреплённая или партнёрская клиника | Нужно ли направление личного врача для выбранной услуги. |
| Привилегированная клиника (PP) | Доступен ли этот порядок вашему пакету и услуге: GPI описывает обслуживание без направления для соответствующих программ. |
| Клиника вне сети | Включён ли такой вариант в пакет и получено ли необходимое предварительное согласование. |
Какие документы для чего нужны
| Документ | Для чего подготовить |
|---|---|
| Полис и удостоверение личности | Чтобы клиника нашла вашу программу и проверила данные. |
| Направление личного врача | Для услуг, где оно предусмотрено порядком обслуживания. |
| Форма 100 | Медицинское описание случая; GPI запрашивает её при возмещении и согласовании плановой операции. |
| Чек и платёжные документы | Для подтверждения оплаченных услуг при запросе возмещения. |
| Расчёт стоимости операции | Для запроса гарантийного письма по плановой госпитализации. |
Если нужно получить возмещение
До обращения вне сети подтвердите, что услуга и такой способ обслуживания предусмотрены вашим пакетом. После визита соберите медицинские и платёжные документы; заявление подаётся через MyGPI.
Проверьте, что на сканах читаются данные пациента, дата, услуга и сумма. Не обрезайте края документов и сохраняйте оригиналы до завершения рассмотрения. Если чего-то не хватает, попросите клинику дополнить документы, пока сведения о визите легко найти.
Сохраните номер заявки и отслеживайте ответ. Запрос дополнительных документов — повод дополнить конкретное обращение, а не отправлять несколько одинаковых заявок.
Если планируется операция
Заранее уточните у GPI начало покрытия плановой госпитализации и согласование выбранной клиники. Для плановой операции используется гарантийное письмо: оно подтверждает согласованное финансирование конкретного лечения.
Обсудите с врачом медицинскую часть, а со страховщиком — страховое согласование. Эти решения выполняют разные задачи. Полученное назначение ещё не заменяет подтверждение от страховщика.
Короткая памятка перед визитом
Полис активен; номер сохранён в телефоне.
Клиника и услуга проверены для вашего пакета.
Направление или согласование получено, если нужно.
Документы пациента и прежние заключения взяты с собой.
Понятно, какие документы получить после визита.
Частые вопросы
К любому врачу нужен предварительный визит к семейному?
Порядок зависит от услуги, клиники и пакета. Для привилегированных провайдеров GPI описывает отдельный маршрут; перед записью проверьте, применим ли он к вашему полису.
Форма 100 заменяет чек?
Нет. Медицинский документ описывает обращение, платёжный подтверждает оплату. Для заявки готовьте комплект, который запросил страховщик.
Если нужна срочная помощь, ждать направления?
При экстренной ситуации не откладывайте помощь ради планового маршрута. Звоните 112, когда нужны экстренные службы, и уведомите GPI, как только это станет возможно.
Это инструкция для туристического полиса?
Нет, здесь описана программа MEDI. Для туристического полиса используйте отдельную инструкцию о медицинском страховом случае.
Источники и проверка
Правила и порядок обслуживания сверены с указанными источниками на дату проверки. Условия конкретного покрытия определяются вашим полисом.